昌吉佳美医院_国家二级综合医院

小儿疝气危害大，腹腔镜手术来帮忙

发表时间：2014-04-21 13:46文章来源：昌吉佳美医院浏览量：

摘要：近日，昌吉佳美医院微创中心采用腹腔镜指导下体外钩针式法，为一8岁男童贝贝实施疝气手术，患儿3天后康复出院。此项技术达到国际先进水平，因为创伤

近日，昌吉佳美医院微创中心采用腹腔镜指导下体外钩针式法，为一8岁男童贝贝实施“疝气”手术，患儿3天后康复出院。此项技术达到国际先进水平，因为创伤小、恢复快，受到患儿及家长欢迎。

　　据介绍，近日，贝贝妈妈在给孩子洗澡时突然发现他的腹股沟处有鸡蛋大的肿块向外隆起，伸手去轻轻触摸时，肿块又回到体内，仰卧时肿块也会自然消失。贝贝妈妈不知道是怎么回事，赶紧带他到昌吉佳美医院就诊。微创外科刘主任看到患儿的情况后，为贝贝实施了腹腔镜指导下体外钩针式法治疗疝气手术。两侧手术仅用了不到26分钟。腹壁看不到切口，不用缝线，没有瘢痕，而且手术不必解剖精索，避免了输精管及精索血管的损伤，无阴囊血肿等并发症。

　　腹腔镜可发现隐性疝

　　据刘介绍，该手术最大的优点是腔镜可发现隐性疝，即术前看到是一侧，而腹腔镜下可看到很多孩子对侧疝口也没闭上，腔镜下可同时解决。还有一大优点是住院时间短，因为不用拆线术后2-3天即可出院(传统手术是术后7天出院)。

　　刘介绍说，疝气即小儿腹股沟疝气，俗称脱肠，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，疝气一般发生率为1%至 4%，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。一般疝气在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。

　　小儿疝气，通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;当安静后、平躺或用手按压时会自行消失。因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。随着病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安，进而出现脱水、休克。如果肿物嵌顿不能返纳腹腔，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

　　小儿疝气危害多应早治

　　发生小儿疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。

　　刘表示，绝大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。手术的常规方法是疝囊高位结扎术，腹腔镜手术更是一种微创的方法，损伤小，恢复快。