2006年，鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际 肾脏病学会(InternationalSocietyofNephrology,ISN)与国际肾脏基金联盟 (InternationalFederationofKidneyFoundation,IFKF)联合提议，决定从2006年起将每年3 月份的第二个星期四确定为世界肾脏病日（WorldKidneyDay），希望籍此机会提高大家对肾 脏保护和慢性肾脏病的重视。

　　人体肾脏有两个，位于后背脊柱的两侧，呈蚕豆狀。肾脏具有排泄废物、调节血液成分及分 泌某些激素的作用。肾脏具有很强的代偿能力，因此肾脏疾病具有一定的隐匿性，并有一段 时间的缓慢进展。而一旦出现明显症状，往往已经到了很严重的程度。国际肾脏病流行病学 调查显示，慢性肾脏病的发病率达10%左右，40岁以上人群高达18.7%，我国各地区的流调显 示的发病率也接近这一数据，这意味着我国患有慢性肾脏病的人数超过1亿人。其中有很大 一部分病人是在儿童时期患病，由于没有早期诊断及有效治疗，以至于在儿童时期能够控制 的肾脏病延续至成人，并不断进展、恶化，最终发展为慢性肾功能衰竭。因此，保护肾脏应 从儿童做起。

　　首先，要从孩子点点滴滴的日常生活做起。

　　①定期检查尿液：儿童常规进行尿的检查，与检查孩子的生长发育、营养状况，心、肺功能 等具有同等重要的意义。因为有部分肾脏疾病起病很隐匿，孩子常没有显著的临床症状，可 以通过常规的尿筛查早期发现，因此建议孩子每年进行1~2次的尿检查。

　　②重视“感冒”“扁桃体炎”的防治：感冒、扁桃体炎是孩子的常见多发病，在患这些小病 后1~3周内可以引发“肾炎”，家长应该重视预防这些“小病”，注意查尿，并积极控制扁 桃体炎。

　　③不可小瞧“皮肤病”对肾脏的损害：皮肤脓庖疮、疖肿这种被人们称之为小病的皮肤病， 常在2~4周内可以导致肾炎，出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等；过敏性紫癜，这种常被 误认为血液病、皮肤病的疾病，可以导致肾脏严重的损害，在发病的半年内及以后要注意查 尿。

　　④药物性肾损害：引起肾脏损害的药物众多。有各种止痛药，如非那西丁、扑热息痛、阿司 匹林等。这些药物易在肾脏乳头部聚集，可导致肾乳头坏死。某些抗生素如先锋霉素、庆大 霉素及链霉素等，可能损害肾小管，引起蛋白尿、管型尿。脂溶性维生素，如维生素A过多 ，可引起尿频、尿急、遗尿，还可导致肾小管坏死，另外，各种可吸收的磺胺药，对肾脏也 有损害，以及中草药如植物类中药：关木通、青木香、天仙藤、朱砂莲、马兜铃、寻骨风、 细辛、泽泻、雷公藤等。动物类中药：如鱼胆、蛇胆、斑蝥、蜈蚣、海马。矿物类中药 含 砷类(如雄黄、砒霜、砒石、红矾)；含汞类(朱砂、轻粉、升汞)；含铅类(铅丹)和明矾等。 含马兜铃酸的常见成药如：龙胆泻肝丸、甘露消毒丹、排石颗粒、石淋通。家长应在医生的 指导下给孩子服药。

　　其次，家长的“多心”非常重要。

　　孩子的肾脏病大多数是可以治愈的，关键是疾病治疗的时机，因此，必须重视早期发现孩子 的肾脏损害。如果出现以下情况，须高度警惕肾脏病：

　　①尿液颜色变化：正常尿液呈淡黄色、清亮。如果尿液呈“洗肉水”色或血样甚至有血凝块 的尿，称之为血尿，小儿血尿原因很多，最常见的原因是肾脏疾病。尿液混浊，常提示尿路 感染；酱油色尿液常提示身体存在严重的溶血。

　　②尿液气味变化：新鲜排出的尿液没有特殊的气味。如果存在特殊的气味，如腐臭味，须警 惕尿路感染。

　　③尿液中泡沫增多：排出的尿液出现不容易消失的泡沫，常提示尿中蛋白质的含量增多；

　　④尿频：排尿的次数增多，称之为尿频。尿的次数与年龄、性别有关。成人白天的尿次大约 在4~6次，夜尿在0~2次。1岁小孩每日排尿约20次，2岁时减少到10次，4岁以后膀胱排尿控 制功能趋于成熟，排尿次数接近于成人。

　　⑤夜尿增多：夜尿的增多常常提示慢性肾脏功能损害、内分泌系统疾病。

　　⑥水肿：肾脏功能下降，对水的排泄减少，常出现水肿，特别是眼脸部的水肿。

　　如果孩子患了肾脏疾病，必须遵循三条最基本的原则。

　　①及时就诊，明确诊断；

　　②坚持治疗、长期监测；

　　③调整孩子的学习、生活、饮食。

　　如果能对小儿肾脏疾病早发现、早干预，可保护肾脏功能、甚至于可以治愈。

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